Президент США Donald Trump объявил, что с октября федеральное правительство начнет выплачивать по $500 почти 1 млн участников Obamacare, то есть программы Affordable Care Act. Согласно опубликованному Белым домом информационному листку, мера распространяется на застрахованных в 30 штатах, где рынок медицинского страхования работает через федеральную биржу.
По словам представителя Белого дома, основными получателями станут домохозяйства со средним доходом, которые сейчас не получают федеральную помощь для оплаты страховых премий. Общий объем выплат составит около $500 млн.
Инициатива объявлена за несколько недель до промежуточных выборов. Накануне Trump также заявил, что в случае победы республиканцев правительство направит каждому взрослому гражданину США отдельный избирательный «дивиденд» в размере $5,000.
Как отмечает CNBC, заявление сделано на фоне более широкого кризиса доступности для американских домохозяйств, а также после резкого роста страховых премий у миллионов семей из-за прекращения действия усиленных субсидий ACA в конце 2025 года. Эксперты в сфере здравоохранения считают, что сумма в $500 не компенсирует это подорожание.
Профессор University of North Carolina at Chapel Hill Jonathan Oberlander заявил, что эта мера выглядит скорее как «контроль ущерба», чем как эффективная политика в здравоохранении. По его оценке, решение связано скорее с выборами в Конгресс 2026 года, чем с решением структурных проблем страхового рынка.
Кто имеет право на выплаты
На возврат средств могут претендовать участники Obamacare из штатов Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Delaware, Florida, Hawaii, Indiana, Iowa, Kansas, Louisiana, Michigan, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, West Virginia, Wisconsin и Wyoming. Эти штаты используют федеральную биржу ACA, тогда как остальные управляют собственными площадками.
Белый дом сообщил, что выплаты по $500 будут профинансированы из профицита «user fees», которые администрация описывает как избыточные сборы эпохи Biden administration, переложенные на потребителей через более высокие страховые премии. В то же время Oberlander отметил, что в годы Biden administration размер этих сборов в разные периоды как повышался, так и снижался, а иногда был даже ниже, чем во время первой администрации Trump.
Временное расширение налоговых льгот на страховые премии ACA прекратило действовать в конце 2025 года после того, как республиканское большинство в Конгрессе отклонило попытки демократов продлить эту меру. В результате домохозяйства с доходом выше 400% федерального уровня бедности — примерно $63,000 для одного человека и $129,000 для семьи из четырех человек — полностью потеряли доступ к субсидиям ACA и теперь оплачивают полную, несубсидируемую страховую премию.
Представитель Белого дома сказал, что именно эта группа станет основным получателем чеков на $500. При этом право на выплаты могут иметь и некоторые граждане с доходом от 100% до 400% уровня бедности. Исполнительный вице-президент по политике здравоохранения исследовательской группы KFF Larry Levitt в качестве примера привел молодых людей в возрасте около 20 лет, живущих в регионах с низкой стоимостью жизни и не подпадающих под критерии помощи по страховым премиям.
Завершение действия усиленных субсидий, введенных в 2021 году, повысило стоимость страхования для большинства участников ACA и вынудило миллионы людей либо отказаться от покрытия, либо перейти на более дешевые, но более ограниченные планы. По данным Department of Health and Human Services, по состоянию на февраль число участников рынка ACA сократилось примерно на 3 млн, или на 13%, по сравнению с уровнем годом ранее. По оценке Levitt, чеки на $500 будут желанными, но для многих они покроют лишь малую часть тех дополнительных тысяч долларов, которые людям приходится платить после прекращения субсидий.
