В Армении после запуска системы всеобщего медицинского страхования выявился ряд серьезных проблем и пробелов, в связи с чем Министерство здравоохранения предложило поправки в закон «О всеобщем медицинском страховании». Проект уже подготовлен и вынесен на общественное обсуждение.
Как сообщает Panorama.am, одна из ключевых проблем связана с большим числом случаев неуплаты страховых взносов. Такие случаи зафиксированы среди людей, потерявших работу после вступления в систему, лиц, занимающихся индивидуальной сельскохозяйственной деятельностью, а также ряда других групп.
Согласно действующему порядку, до окончания 12-месячного цикла своего застрахованного статуса в рамках системы всеобщего медицинского страхования эти лица продолжают сохранять этот статус и пользоваться всеми вытекающими из него правами.
В обосновании проекта отмечается, что взыскание денежных требований по таким случаям через суд было бы крайне длительным и затратным для Фонда всеобщего медицинского страхования. Кроме того, это создало бы дополнительную нагрузку на суды и не обеспечило бы эффективного сбора невыплаченных страховых взносов, что, в свою очередь, создает риски для бюджета всеобщего медицинского страхования. Также подчеркивается, что при нынешних кадровых ресурсах фонд не сможет эффективно вести столь большое число судебных дел.
Именно поэтому предлагается ряд изменений, направленных на обеспечение сбора невыплаченных страховых взносов. Законопроект должен уточнить вопросы, связанные с прекращением застрахованного статуса и обязанностью по уплате страховых взносов, с учетом различных статусов граждан, а также обстоятельств, при которых обязанность по оплате возникает и прекращается.
В проекте закона говорится, что случаи, когда лицо, обязанное уплачивать страховой взнос, не исполняет установленную законом обязанность, подлежат отдельному регулированию. Предполагается, что Фонд будет инициировать соответствующее производство, предоставлять возможность представить сведения о наличии или отсутствии обязанности, принимать обязательное к исполнению решение и устанавливать порядок его обжалования.
Система всеобщего медицинского страхования начала действовать с 1 января 2026 года. На первом этапе она распространилась на граждан с зарплатой от 200,000 драмов и выше. В первую фазу также вошли все лица младше 18 лет и все граждане в возрасте 65 лет и старше вне зависимости от уровня дохода. В 2026 году государство обеспечит для этих групп 100% финансирование.
Стоимость обязательного страхового пакета составляет 129,600 драмов в год. Он включает профилактические и программы раннего выявления, скрининг, стационарное лечение, лекарственное покрытие и экстренные медицинские услуги. Для людей с зарплатой от 200,000 до 500,000 драмов большую часть расходов покрывает государство, и они платят всего 300 драмов в месяц, поскольку значительная часть средств, направляемых в ZINAPAH Foundation, перенаправляется в страховую систему.
